Frühzeitig die Reise-Impfungen für den Sommerurlaub planen

Impfung gegen Dengue-Fieber jetzt verfügbar

Seit Dezember 2022 ist eine Lebendimpfung gegen Dengue-Fieber mit dem Handelsnamen Qdenga® auf Empfehlung der EMA durch die Europäische Kommision bei Personen ab 4 Jahren in Europa zugelassen. Es handelt sich um einen sogenannten tetravalenten Lebendimpfstoff, er wirkt gegen alle vier Typen des Dengue-Fiebers.

Die Impfung wird zweimal im Abstand von drei Monaten in den Oberarm gegeben und erzeugt unterschiedlich gute Schutzraten gegen die vier Dengue-Virus-Serotypen. Die Schutzwirkung bei zuvor Infizierten ist bei dieser Impfung grundsätzlich höher als bei Menschen, die noch nie eine Infektion durchgemacht haben.

Wo gibt es Dengue-Fieber?

Zu den betroffenen Gebieten gehören insbesondere die Karibik, Zentral- und Südamerika, Südostasien, der indische Subkontinent und einige Teile Afrikas. Viele beliebte Fernreise-Ziele der Deutschen mit Bali, Vietnam, Kambodscha oder Regionen des tropischen Afrikas zählen zu den Risiko- und Hochrisikogebieten.

Eine vollständige Liste der Länder, in denen Dengue-Fieber vorkommt, ist jedoch schwer zu erstellen, da sich das Verbreitungsgebiet ständig ändern kann. Wir beraten unsere Patienten nach aktuellen WHO- und RKI-Empfehlungen und folgenden den Leitlinien gängiger Fachgesellschaften.

Soll ich mich gegen Dengue-Fieber impfen lassen?

Die Frage ist – nach der frischen Zulassung des neuen Lebendimpfstoff gegen Dengie-Fieber – neu. Während bisher die Empfehlung an unsere Patienten lediglich war, sich von „Mücken“ fernzuhalten (bedeckende Kleidung, Schlafen unter dem Moskito-Netz, Nutzung von Repellents) steht uns nun eine Impfung zur Verfügung. Eine allgemeine Empfehlung für alle Reisenden ist nicht einfach.

Die erzielbaren Schutzraten gegen Dengue-Fieber sind mit dem neuen Impfstoff vergleichbar mit denen gegen die saisonale Influenza, für die eine breite Impfempfehlung ausgesprochen wird.

Nach gegenwärtigem Wissensstand würden in der reisemedizinischen Praxis nach Abwägung von Nutzen und Risiko vor allem folgende Personen von einer Impfung mit Qdenga® profitieren:

• Langzeit- oder häufig (!) Reisende, die immer wieder in Dengue-Gebiete fliegen, oder auch beruflich dorthin entsandt sind

• Visiting Friends and Relatives (VFR) aus Dengue-endemischen Gebieten, die häufige oder längere Aufenthalte dort planen

• Personen, die bereits eine DENV-Infektion durchgemacht haben und in ein Land mit hohem Risiko für eine Dengue-Übertragung reisen

• Personen mit dem Risiko eines schweren Verlaufs gemäß WHO, die in ein Gebiet mit hohen Risiko für eine Dengue-Übertragung reisen

• Frauen, die eine Schwangerschaft in einem Gebiet mit hohen Risiko für eine Dengue-Infektion austragen wollen oder sich während der Schwangerschaft länger in Risikogebieten aufhalten

Die WHO sieht ein höheres Risiko für einen schweren Verlauf eines Dengue-Fiebers bei Schwangeren, bei älteren und adipösen Menschen, Menschen mit schweren und chronischen Vorerkrankungen, Patienten mit Ulkuskrankheit, Bluterkrankungen und Gerinnungsstörungen sowie bei Patienten unter Steroiden (Kortison) oder Ibuprofen, Aspirin, Ketoprofen oder Diclofenac.

Wir beraten Sie ausführlich, ob und in welcher Form ein Schutz vor Dengue-Fieber aufgebaut werden kann. Wichtig ist, wie bei allen Reiseimpfung, ein möglichst frühzeitiger Kontakt mit der Praxis, sobald die Reisepläne konkret werden. In der Woche vor dem Abflug können wir (ganz gleich gegen welche Erkrankung) nicht mehr „viel machen“.

Ist die Impfung gegen Dengue-Fieber gut verträglich?

Ja, die Impfung gegen Dengue-Fieber ist im Allgemeinen gut verträglich. Die Impfreaktionen, die im Prinzip auch die gewünschte Immunantwort anzeigen, sind mit anderen Impfungen vergleichbar.

Die Dengue-Impfung kann jedoch wie alle Impfungen Nebenwirkungen haben. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Schmerzen an der Injektionsstelle, Kopfschmerzen, Müdigkeit und Muskelschmerzen. In seltenen Fällen kann es zu schwerwiegenderen Nebenwirkungen kommen, wie z.B. einer allergischen Reaktion. Daher sollten Personen vor der Impfung über mögliche Risiken und Nebenwirkungen informiert werden. Dies ist Kern unser ärztlichen Aufgabe.

Es wird empfohlen, dass Personen, die eine Dengue-Impfung erhalten möchten, dies mit ihrem Arzt oder einem Reisemediziner besprechen sollten, um festzustellen, ob die Impfung für sie geeignet ist. Wir beraten Sie gerne!